RESUMO
INTRODUCTION: The literature remains scarce on the late effects of bariatric surgery on the general health of patients who underwent such procedures at an older age. The present study aimed to evaluate depression and anxiety symptoms, risky alcohol consumption, and binge eating in older adults undergoing bariatric surgery. METHODS: This study used current data (from medical records and tests) to conduct a cross-sectional study. A total of 74 individuals aged 60 years and older who underwent bariatric surgery after 55 years of age at a specialist center for obesity management located in Brazil were included and evaluated by the Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Alcohol Use Disorders Identification Test, and Binge Eating Scale. Demographic and clinical data related to the surgical procedure (weight loss) were also collected. The Cochran-Armitage trend test, Pearson's χ2 test, and a multiple linear regression model were used as needed. A p < 0.05 was considered significant. RESULTS: The individuals were white (65.70%) and women (78.30%), with a mean age of 65.8 (SD 3.90) years. The mean time elapsed from surgery to evaluation was 75.70 (SD 43.70) months; 10.80% of the participants had moderate to severe depression, 8.10% moderate to severe anxiety, and 5.40% risky or high-risk alcohol consumption. None of the participants had binge eating problems. Weight regain was not associated with depressive symptom severity or risky alcohol consumption, but it was significantly associated (p = 0.034) with few or neither anxiety symptoms. Excess weight loss was not associated with any study variable. CONCLUSION: The results show a low prevalence of mental symptoms in older adults undergoing bariatric surgery compared to data from the literature on younger adults undergoing the same procedure.
INTRODUÇÃO: A literatura ainda é escassa sobre os efeitos tardios na saúde geral de pacientes idosos submetidos à cirurgia bariátrica. O presente estudo teve como objetivo avaliar os sintomas de depressão e ansiedade, consumo de álcool de risco e compulsão alimentar em idosos submetidos à cirurgia bariátrica. METODOLOGIA: Este estudo utilizou dados atuais (de prontuários e exames) para realizar um estudo transversal. Um total de 74 indivíduos com 60 anos ou mais que se submeteram à cirurgia bariátrica após os 55 anos em um centro especializado em tratamento da obesidade localizado no Brasil foram incluídos e avaliados pelo Inventário de Depressão e Ansiedade de Beck, Alcohol Use Disorders Identification e Escala de compulsão alimentar. Dados demográficos e clínicos relacionados ao procedimento cirúrgico (perda de peso) também foram coletados. O teste de tendência Cochran-Armitage, o teste do χ2 de Pearson e um modelo de regressão linear múltipla foram usados conforme necessidade. Um p < 0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: Os indivíduos em sua maioria eram brancos (65,70%) e mulheres (78,30%), com média de idade de 65,8 (DP 3,90) anos. O tempo médio decorrido desde a cirurgia até a avaliação foi de 75,70 (DP 43,70) meses; 10,80% dos participantes tinham depressão moderada a grave, 8,10% ansiedade moderada a grave e 5,40% consumo de álcool de risco ou alto risco. Nenhum dos participantes teve problemas de compulsão alimentar. O ganho de peso não foi associado à gravidade dos sintomas depressivos ou consumo de álcool de risco, mas foi significativamente associado (p = 0,034) com poucos ou nenhum sintoma de ansiedade. A perda de excesso de peso não se associou a nenhuma variável do estudo. CONCLUSÕES: Os resultados mostram baixa prevalência de sintomas mentais em idosos submetidos à cirurgia bariátrica em comparação com dados da literatura em adultos jovens submetidos ao mesmo procedimento.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Ansiedade/epidemiologia , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Depressão/epidemiologia , Cirurgia Bariátrica/estatística & dados numéricos , Transtorno da Compulsão Alimentar/epidemiologia , Índice de Gravidade de Doença , Prevalência , Estudos Transversais , SeguimentosRESUMO
ABSTRACT Objectives: to identify the presence of compulsive overeating disorder in patients with cardiovascular diseases and to verify its relation with sociodemographic, clinical variables and the presence of anxiety and depressive symptoms. Method: cross-sectional, correlational study with a sample of 111 patients with cardiovascular diseases. The presence of anxiety and depressive symptoms was assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale instrument and compulsive overeating disorder was assessed through a likert instrument called the Periodic Eating Disorder Scale (Binge Eating Scale). Results: there was a predominance of patients without compulsive overeating disorder (n=91, 82%), followed by moderated compulsive overeating (n=15, 13.5%) and severe (n=5, 4.5%) associating to high levels of body mass index (p=0.010) and the presence of anxiety (p=0.017). Conclusion: Compulsive overeating disorder was present in 18% of the patients, being associated with body mass index and anxiety, suggesting that health professionals should pay attention to the comprehensive evaluation of patients with cardiovascular diseases. Important results emerged from this study, emphasizing the need to implement programs to improve the patients' mental and physical health in both primary and specialized care services.
RESUMO Objetivos: identificar a presença de compulsão alimentar em pacientes com doenças cardiovasculares e verificar sua relação com variáveis sociodemográficas e clínicas e presença de sintomas ansiosos e depressivos. Método: estudo correlacional, de corte transversal, com amostra constituída por 111 pacientes com doenças cardiovasculares. A presença de sintomas ansiosos e depressivos foi avaliada pelo instrumento hospital anxiety and depression scale e a compulsão alimentar foi avaliada por meio de um instrumento likert denominado Escala de compulsão alimentar periódica (binge eating scale). Resultados: houve predomínio de pacientes sem compulsão alimentar (n=91; 82%), seguida da presença de pacientes com compulsão alimentar moderada (n=15; 13,5%) e grave (n=5; 4,5%), sendo associada a níveis elevados de índice de massa corporal (p=0,010) e à presença de sintomas ansiosos (p=0,017). Conclusão: a compulsão alimentar esteve presente em 18% dos pacientes, estando associada ao índice de massa corporal e à ansiedade, sugerindo que os profissionais da saúde devem se atentar para a avaliação integral do paciente com doenças cardiovasculares. Importantes resultados emergiram deste estudo, ressaltando a necessidade da implementação de programas para melhorar a saúde mental e física dos pacientes em serviços de atenção tanto primária como especializada.
RESUMEN Objetivos: identificar la presencia de compulsión alimenticia en pacientes con enfermedades cardiovasculares y verificar su relación con las variables sociodemográficas, clínicas y la presencia de síntomas ansiosos y depresivos. Método: estudio correlacional, de corte transversal, con muestra constituida por 111 pacientes con enfermedades cardiovasculares. La presencia de síntomas ansiosos y depresivos fue evaluada con el instrumento Hospital Anxiety and Depression Scale y la compulsión alimenticia fue evaluada por medio de una escala tipo Likert denominada Escala de Compulsión Alimenticia Periódica (Binge Eating Scale). Resultados: hubo predominio de pacientes sin compulsión alimenticia (n=91; 82%), seguida de la presencia de compulsión alimenticia moderada (n=15; 13,5%) y grave (n=5; 4,5%), siendo asociada a niveles elevados de índice de masa corporal (p=0,010) y a la presencia de síntomas ansiosos (p=0,017). Conclusión: la compulsión alimenticia estuvo presente en 18% de los pacientes, estando asociada al índice de masa corporal y a la ansiedad, sugiriendo que los profesionales de la salud deben prestar atención a la evaluación integral del paciente con enfermedades cardiovasculares. Importantes resultados surgieron de ese estudio, destacándose la necesidad de la implementación de programas para mejorar la salud mental y física de los pacientes, tanto en servicios de atención primaria como especializada.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Ansiedade/complicações , Doenças Cardiovasculares/complicações , Hiperfagia/complicações , Depressão/complicações , Dependência de Alimentos/complicações , Fatores Socioeconômicos , Estudos TransversaisRESUMO
Abstract: "Craving" is a motivational state that promotes an intense desire related to consummatory behaviors. Despite growing interest in the concept of food craving, there is a lack of available instruments to assess it in Brazilian Portuguese. The objectives were to translate and adapt the Trait and the State Food Craving Questionnaire (FCQ-T and FCQ-S) to Brazilian Portuguese and to evaluate the psychometric properties of these versions.The FCQ-T and FCQ-S were translated and adapted to Brazilian Portuguese and administered to students at the Federal University of São Paulo. Both questionnaires in their original models were examined considering different estimators (frequentist and bayesian). The goodness of fit underlying the items from both scales was assessed through the following fit indices: χ2, WRMR residual, comparative fit index, Tucker-Lewis index and RMSEA. Data from 314 participants were included in the analyses. Poor fit indices were obtained for both of the original questionnaires regardless of the estimator used and original structural model. Thus, three eating disorder experts reviewed the content of the instruments and selected the items which were considered to assess the core aspects of the craving construct. The new and reduced models (questionnaires) generated good fit indices. Our abbreviated versions of FCQ-S and FCQ-T considerably diverge from the conceptual framework of the original questionnaires. Based on the results of this study, we propose a possible alternative, i.e., to assess craving for food as a unidimensional construct.
Resumo: A compulsão alimentar ("craving" ou "fissura") é um estado motivacional que produz um desejo intenso relacionado a comportamentos de consumo. Apesar do crescente interesse no conceito da compulsão alimentar, para poder avaliá-la adequadamente, faltam instrumentos traduzidos e adaptados para o português do brasileiro. Os objetivos foram traduzir e adaptar o Trait e o State Food Craving Questionnaire (FCQ-T e FCQ-S) para o português brasileiro e avaliar as propriedades psicométricas destas versões. O FCQ-T e FCQ-S foram traduzidos e adaptados para ao português brasileiro e aplicados a alunos da Universidade Federal de São Paulo. Os modelos originais de ambos os questionários foram analisados com diferentes estimadores (de frequência e bayesianos). Foi avaliada a qualidade do ajuste subjacente aos itens de ambas escalas, usando os seguintes índices: χ2, WRMR, índice de ajuste comparativo, índice de Tucker-Lewis e RMSEA. As análises incluíram os dados de 314 participantes. Foram obtidos índices de ajuste baixos para ambos questionários originais, independentemente do estimador utilizado e do modelo estrutural original. Assim, três especialistas em transtornos alimentares revisaram o conteúdo dos instrumentos e selecionaram os itens para avaliar os aspectos centrais do construto de compulsão alimentar. Os modelos (questionários) novos e reduzidos produziram índices satisfatórios de qualidade de ajuste. Discussão: Nossas versões abreviadas do FCQ-S e do FCQ-T divergem consideravelmente do arcabouço conceitual dos questionários originais. Com base nos achados, propomos uma alternativa possível, isto é, para avaliar a compulsão alimentar enquanto construto unidimensional.
Resumen: "Craving" es un estado motivacional que suscita un deseo intenso relacionado con hábitos de consumo. A pesar del creciente interés en el concepto de food craving (antojos alimentarios), existe una falta de disponibilidad de instrumentos para evaluarlo con el portugués de Brasil. Los objetivos fueron traducir y adaptar el Trait y el State Food Craving Questionnaire (FCQ-T y FCQ-S) al portugués de Brasil y evaluar las propiedades psicométricas de estas versiones. El FCQ-T y el FCQ-S fueron traducidos y adaptados al portugués de Brasil y se administraron a estudiantes en la Universidad Federal de São Paulo. Se examinaron los modelos originales en ambos cuestionarios, considerando diferentes estimadores (de frecuencia y bayesianos). La bondad de ajuste que subyace en los ítems de ambas escalas se evaluó mediante los siguientes índices de ajuste: χ2, WRMR, índice de ajuste comparativo, el índice de Tucker-Lewis y la RMSEA. Los resultados contaron con los datos de 314 participantes que fueron incluidos en los análisis. Se obtuvieron escasos índices de ajuste en ambos cuestionarios originales, independientemente del estimador usado y modelo estructural original. De este modo, tres expertos en desórdenes alimenticios revisaron el contenido de los instrumentos y seleccionaron los ítems que fueron considerados, con el fin de evaluar los aspectos fundamentales del constructo "craving". Los modelos nuevos y reducidos (cuestionarios) generaron índices de ajuste positivos. Nuestras versiones abreviadas del FCQ-S y FCQ-T divergían considerablemente del marco conceptual respecto a los cuestionarios originales. Basado en los resultados de este estudio, proponemos una posible alternativa, por ejemplo, evaluar el craving for food como un constructo unidimensional.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Inquéritos e Questionários , Comportamento Alimentar/psicologia , Transtorno da Compulsão Alimentar/psicologia , Fissura , Psicometria , Fatores Socioeconômicos , Traduções , Peso Corporal , Brasil , IdiomaRESUMO
Background:Obesity decreases the quality of life, which is aggravated by the association of comorbidities, and the binge eating disorder is directly related to body image and predisposes to overweight.Aim:Evaluate association between the presence and the level of binge eating disorder and the quality of life of the obese candidates for bariatric surgery.Methods:Cross-sectional study analyzing anthropometric data (weight and height) and socioeconomics (age, sex, marital status, education and income). The application of Binge Eating Scale was held for diagnosis of Binge Eating Disorder and the Medical Outcomes Study 36-item Short-From Health Survey to assess the quality of life.Results:Total sample studied was 96 patients, mean age 38.15±9.6 years, 80.2% female, 67.7% married, 41% with complete and incomplete higher education, 77.1% with lower income or equal to four the minimum salary, 59.3% with grade III obesity. Binge eating disorder was observed in 44.2% of patients (29.9% moderate and 14.3% severe), and these had the worst scores in all domains of quality of life SF36 scale; however, this difference was not statistically significant. Only the nutritional status presented significant statistically association with the presence of binge eating disorder.Conclusion:High prevalence of patients with binge eating disorder was found and they presented the worst scores in all domains of quality of life.
Racional: A obesidade diminui a qualidade de vida que se agrava com a associação de comorbidades. O transtorno da compulsão alimentar tem relação direta com a imagem corporal e predispõe ao excesso de peso.Objetivo: Avaliar a associação entre a presença e o nível do transtorno da compulsão alimentar periódica e a qualidade de vida dos pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica.Métodos:Estudo ambulatorial do tipo transversal onde coletaram-se dados antropométricos (peso e altura) e socioeconômicos (idade, sexo, estado civil, escolaridade e renda). Realizou-se aplicação da Escala de Compulsão Alimentar Periódica para diagnóstico do Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica - TCAP e o Medical Outcomes Study 36-item Short-From Health Survey para avaliar a qualidade de vida.Resultados:Amostra total estudada foi de 96 pacientes, idade média de 38,15±9,6 anos, 80,2% do sexo feminino, 67,7% casados, 41% com ensino superior completo/incompleto, 77,1% com renda ≤4 salários mínimos, 59,3% obesidade grau III. Observou-se transtorno da compulsão alimentar em 44,2% dos pacientes (29,9% moderado e 14,3% grave), e estes apresentavam os piores escores em todos os domínios de qualidade de vida da escala SF36; porém, esta diferença não foi estatisticamente significante. Somente o estado nutricional apresentou associação com a presença do transtorno.Conclusão:Constatou-se elevada prevalência de pacientes com transtorno da compulsão alimentar e eles apresentaram os piores escores em todos os domínios da qualidade de vida.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Transtorno da Compulsão Alimentar/complicações , Obesidade/complicações , Qualidade de Vida , Cirurgia Bariátrica , Estudos Transversais , Obesidade/cirurgiaRESUMO
OBJETIVOS: Avaliar a freqüência de transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) e dos principais transtornos psiquiátricos associados à obesidade mórbida em indivíduos à espera de cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo de corte transversal. Foram entrevistados pacientes do programa de cirurgia da obesidade do Hospital Universitário Oswaldo Cruz e avaliados o perfil sócio-demográfico, a qualidade de vida (escala SF-36), o TCAP (Binge Eating Scale BES) e os transtornos psiquiátricos (Mini International Neuropsychiatry Interview M.I.N.I./DSM-IV). RESULTADOS: Dos 400 pacientes inscritos no programa, 67 (16,8 por cento) foram entrevistados. O IMC variou de 36,1 a 81,8 kg/m² (média 48,5 ± 8,8). Todos os entrevistados apresentavam doenças associadas, sendo a HAS, os distúrbios do sono e as osteopatias as mais freqüentes. Os transtornos psiquiátricos mais freqüentes foram: 47,8 por cento transtorno de ansiedade generalizada; 29,9 por cento depressão atual e 34,3 por cento depressão no passado. Verificou-se TCAP em 56,7 por cento dos pacientes (25,4 por cento TCAP moderado e 31,3 por cento, grave) e esses apresentaram os piores escores em todos os domínios de qualidade de vida da escala SF-36. CONCLUSÕES: Constatou-se elevada prevalência de TCAP. Grupo com TCAP apresentou maior número de tratamentos realizados com objetivo de perder peso, elevada prevalência de depressão maior no momento da avaliação, piores escores em todos os domínios da escala de qualidade de vida SF-36. Visto que os portadores de TCAP apresentam vasta psicopatologia e maior probabilidade de comprometimento nos resultados da cirurgia, deve-se aprimorar a detecção desses distúrbios a fim de proporcionar-lhes o tratamento adequado.
OBJECTIVES: To analyze the frequency of binge eating disorder (BED) and of the main psychiatric disorders associated with morbid obesity in individuals on the waiting list for bariatric surgery. METHOD: Cross sectional study. Interviews with patients from the Surgery for Obesity Program of Oswaldo Cruz University Hospital were conducted evaluating socio-demographic profile, quality of life (SF-36 scale), BED (Binge Eating Scale BES) and psychiatric disorders (M.I.N.I./DSM-IV). RESULTS: 67 out of 400 patients enrolled in the program were interviewed (16.8 percent). The BMI varied from 36.1 to 81.8 kg/m² (average 48.5 ± 8.8). All have associated diseases, the most frequent being systemic arterial hypertension, sleeping disorders and osteopathies. The most frequent psychiatric disorders were: 47.8 percent generalized anxiety disorder, 29.9 percent major depressive disorder, single episode, 34.3 percent recurrent major depressive disorder. In this group 56.7 percent showed BED (25.4 percent moderate and 31.3 percent severe) and the worse scores in all the domains of quality of life (SF-36 scale). CONCLUSIONS: High prevalence of BED. The compulsive eaters showed a higher number of obesity treatments, higher prevalence of actual major depression, and the worse scores in all the domains of the SF-36 scale. Considering the ample range of psychopathology associated with BED and the greater probability of jeopardizing the surgery results it is very important to improve the detection of these disorders in order to provide adequate treatment.